Caria de colet: ce este, de ce apare, tratament si preventie

Generalități

În era noastră, aprofundarea anumitor aspecte legate de sănătatea orală este crucială. Un zâmbet sănătos nu este doar o atracție vizuală, ci și o reflectare a stării generale de sănătate. În contextul actual, există o serie de probleme dentare care pot afecta sănătatea orală și pot provoca disconfort. Una dintre acestea este caria de colet, o afecțiune dentara care, dacă nu este tratată, poate avea consecințe semnificative asupra sănătății orale. În acest articol extins, vom discuta despre caria de colet, ce este, de ce apare, cum poate fi tratată și cum o putem preveni.

Ce este caria de colet?

Caria de colet, cunoscută și sub numele de carie cervicală, este o afecțiune dentară care apare în zona dintre coroana dentară - partea vizibilă a dintelui - și rădăcina dintelui.

Coletul dinților este o zonă vulnerabilă prin faptul că stratul de smalț dentar are grosimi reduse, prin urmare leziunile carioase localizate cervical au o progresie foarte rapidă în profunzime în lipsa tratamentului adecvat.

Cauzele apariției cariei de colet sunt comune cu ale celorlalte localizări ale cariei dentare. În primul rând, este incriminată igiena orală necorespunzătoare care duce la acumularea plăcii bacteriene și a tartrului în zona cervicală a dinților. În al doilea rând, o dietă cu un conținut ridicat de zahăr sau acizi poate duce la demineralizarea smalțului, creând astfel condițiile ideale pentru dezvoltarea cariilor. De asemenea, abraziunea care poate fi cauzată de periajul agresiv al dinților poate duce la uzura smalțului, favorizând astfel grefarea procesului carios.

Putem afirma astfel că afecțiunile carioase grefate în zona de colet sunt un fenomen comun care pot fi prevenite și tratate prin menținerea unei igiene orale adecvate și prin evitarea alimentelor și băuturilor cu potențial cariogen.

Care sunt cauzele formarii cariei de colet?

Există o multitudine de factori care pot contribui la apariția cariei de colet, deseori aceasta fiind rezultatul unui ansamblu de cauze, care se pot manifesta simultan sau la intervale diferite de timp.

Placa bacteriană este unul dintre cei mai semnificativi factori care duc la dezvoltarea cariei de colet. Aceasta este o peliculă lipicioasă și incoloră ce se formează constant pe dinți și care este compusă din bacterii și resturi alimentare. Atunci când consumăm alimente sau băuturi bogate în zahăr sau carbohidrați, bacteriile din placa bacteriană produc acizi care pot ataca smalțul dinților, proces ce poate duce la dezvoltarea cariilor. Este esențial să înțelegem că placa bacteriană se formează în mod continuu și necesită o igienă orală regulată pentru a fi îndepărtată. În cazul în care aceasta nu este eliminată complet se va transforma în biofilm oral care la rândul său se va mineraliza și se va transforma în tartru dentar. 

Retractia gingivală, adică procesul prin care gingiile se retrag și lasă expusă o porțiune a dinților care este de obicei acoperită, este un alt factor favorizant în apariția cariei de colet. Despre retractia gingivala putem spune ca duce la expunerea coletului dintelui, o zonă cu caracteristici aparte, în care stratul de smalț este foarte subțire și în care se face trecerea de la coroana dentară, acoperită de smalt, și rădăcina dentară, acoperită de cement.  În momentul în care această zonă vulnerabilă este expusă la acțiunea bacteriilor și a acizilor, se creează un mediu propice pentru dezvoltarea cariilor. De multe ori, retractia gingivală este cauzată de o igienă orală necorespunzătoare, de periajul dentar prea agresiv sau de afecțiuni precum boala parodontala.

De asemenea, stilul de viață al unei persoane poate avea un impact semnificativ asupra sănătății orale și, în consecință, poate contribui la apariția cariei de colet. Consumul excesiv de alcool, fumatul și o dietă bogată în zahăr și acizi pot duce la deteriorarea smalțului dinților și pot crește riscul apariției cariilor dentare. 

Pe lângă factorii deja menționați, există și alte cauze care pot contribui la dezvoltarea cariei de colet. Iată câteva dintre ele:

1.    Vârsta: Pe măsura înaintării în vârstă, riscul de a dezvolta carii de colet crește. Acesta se corelează cu faptul că gingiile pot începe să se retragă odată cu vârsta, lăsând expuse părți ale dinților care erau anterior protejate.

2.    Utilizarea anumitor medicamente: Unele medicamente pot avea ca efect secundar uscarea gurii, ceea ce poate contribui la dezvoltarea cariilor de colet. Saliva joacă un rol crucial în curățarea și protejarea dinților de acizi și bacterii. Atunci când producția de salivă este redusă, acest mecanism de protecție este compromis.

3.    Tehnică incorectă de periaj: Periajul prea agresiv sau folosirea unei periuțe de dinți cu perii prea duri poate duce la retracția gingivală și la abraziunea smalțului, ambele contribuind la apariția cariei de colet.

4.    Bruxismul: Bruxismul, sau scrâșnirea și încleștarea dinților, în special în timpul somnului, poate duce, prin acțiunea sa mecanică, la abraziunea dinților, consecutiv acesteia putând apărea carii de colet.

5.    Malocluziile dentare: În cazul alinierii incorecte pe arcadă a dinților, anumite zone pot deveni mai predispuse la acumularea de placă bacteriană și prin urmare, la apariția cariilor dentare, inclusiv la nivelul coletului.

6.    Piercingurile orale: Piercingurile orale, în special cele situate în limbă sau buze, pot traumatiza gingiile, contribuind la apariția retracției acestora, expunând astfel o suprafață dentară mai mare și crescând riscul apariției cariilor de colet. 

 Care sunt simptomele cariei de colet?

Caria de colet, asemenea oricărei alte localizări ale  cariei dentare, poate fi asimptomatică în fazele sale incipiente, ceea ce face dificilă depistarea sa fără un examen clinic efectuat de medicul stomatolog în mod regulat. 

Pe măsură ce caria progresează și avansează în profunzimea structurilor dure dentare, încep să apară semnele și simptomele cariei de colet. Primul și cel mai frecvent simptom este sensibilitatea dentară. Sensibilitatea poate fi resimțită la consumul de alimente sau băuturi reci sau dulci. 

Schimbările vizibile ale dinților sunt un semn al cariei de colet. Poate fi observată o schimbare de culoare la nivelul dinților în zona gingivală, care poate varia de la alb sau galben până la maro sau negru, în funcție de severitatea cariei. La palparea cu sonda dentară, zona afectată poate fi moale sau poate pune în evidență o cavitate existentă.

În momentul în care caria dentară a devenit cavitară, tratamentul acesteia este restaurator și constă în îndepărtarea structurilor dure dentare afectate de procesul carios, urmată de restaurarea acestora cu materiale de obturație (plomba dentară).

În cazurile severe, atunci când caria a afectat pulpa dintelui este necesar un tratament endodontic. Acesta implică îndepărtarea pulpei dentare afectate, curățarea sistemului endodontic al dintelui, alcătuit din camera pulpară și din canalele radiculare, și umplerea etanșă a acestuia cu un material de obturație. După tratamentul endodontic, de obicei, este necesară aplicarea unei coroane pentru a proteja și a restabili funcționalitatea aparatului dento-maxilar.

În cazurile avansate, atunci când caria dentara a distrus o mare parte din structura dintelui, iar metodele de tratament conservator și restaurator nu mai pot fi aplicate, poate fi necesară extracția dintelui. Aceasta este ultima opțiune de tratament și este luată în considerare doar când alte metode nu mai sunt viabile.

Cum poti preveni caria de colet?

Prevenirea cariei de colet implică mai multe aspecte, de la adoptarea unei igiene orale adecvate, până la ajustări ale stilului de viață. În primul rând, periajul zilnic, folosirea aței dentare și apei de gură, precum și vizitele regulate la dentist sunt esențiale pentru a menține sănătatea orală și a preveni dezvoltarea cariilor. Iata aici 15 sfaturi pentru o igiena orala mai buna la domiciliu. 

De asemenea, adoptarea unei diete sănătoase, bogată în principii nutritive și asociată cu un conținut redus de zahăr, acompaniată de evitarea fumatului și a consumului excesiv de alcool sunt aspecte importante în prevenirea îmbolnăvirilor dentare, în special a cariilor. În plus, este esențială prezentarea la medicul stomatolog cât mai precoce în cazul în care apar simptome precum sensibilitatea sau durerea dentară.

Cea mai importantă metodă de a preveni cariile dentare și în special caria de colet este efectuarea unei proceduri de igienizare dentara prin GBT efectuată trimestrial. Această procedură presupune aplicarea unui revelator de placă bacteriană și biofilm oral atât pe suprafața dinților cât și pe gingii. Placa bacteriană mai veche de 3 zile va fi colorata cu albastru închis, acest aspect servindu-i medicului dentist un ghid eficient pentru eliminarea întregii placi bacteriene, a tartrului dentar și a biofilmului oral în timpul procedurilor de air flow dentar, detartraj cu ultrasunete și periaj dentar profesional. Igienizarea dentară efectuată trimestrial este cea mai importantă metoda de prevenție a cariei dentare și are imense beneficii asupra sănătății întregului organism. Citește aici despre beneficiile profilaxiei dentare. 

Întrebări frecvente despre caria de colet

1. Ce este caria de colet și cum se formează?
   Caria de colet este o formă specifică de carie dentară care se formează la baza dintelui, în zona numită colet, acolo unde gingia se întâlnește cu dinte. Această carie se dezvoltă atunci când placa bacteriană se acumulează în această zonă și acizii produși de bacterii erodează smalțul dentar. De cele mai multe ori, acest tip de carie este favorizat de retracția gingivală, care expune o parte a rădăcinii dintelui, acoperită normal de gingie.
2. Care sunt simptomele cariei de colet?
   Simptomele cariei de colet pot varia în funcție de stadiul acesteia. În stadiile incipiente, pacienții pot prezenta sensibilitate dentară, în special la alimentele și băuturile foarte reci sau foarte calde, sau la cele dulci. Pe măsură ce caria progresează, durerea poate deveni mai intensă și mai constantă, iar zona afectată poate capăta o culoare mai închisă sau poate apărea o cavitate.
3. Cine este mai predispus la caria de colet?
   Caria de colet este mai frecventă la persoanele care nu au o igienă orală adecvată, deoarece placa bacteriană se poate acumula mai ușor la nivelul coletului dintelui. De asemenea, persoanele care consumă frecvent alimente și băuturi cu un conținut ridicat de zahăr sau acid sunt mai predispuse. Mai mult, persoanele cu o afecțiune numită reflux gastro-esofagian sunt la risc, deoarece acidul gastric poate contribui la erodarea smalțului dentar.
4. Cum se poate preveni formarea cariei de colet?
   Prevenirea cariei de colet implică adoptarea unui regim de igienă orală riguros, care include periajul dentar de două ori pe zi, folosirea aței dentare și a apei de gură, și efectuarea de controale stomatologice regulate. Este, de asemenea, importantă limitarea consumului de alimente și băuturi cu un conținut ridicat de zahăr sau acid.
5. Ce opțiuni de tratament există pentru caria de colet?
   Opțiunile de tratament pentru caria de colet depind de severitatea acesteia. În stadiile incipiente, este posibil ca medicul dentist să recomande doar aplicarea unui produs cu fluor pentru a ajuta la remineralizarea smalțului dentar. Dacă caria a progresat, este posibil să fie nevoie de o obturație. În cazurile severe, când caria a atins nervul dintelui, este posibil să fie necesar un tratament de canal. În situații foarte avansate, unde dinte nu mai poate fi salvat, extracția acestuia poate fi cea mai bună opțiune.