Dintii de lapte: cand erup si in ce ordine

Generalitati

Dinții de lapte reprezintă o etapa importanta in dezvoltarea copiilor, contribuind la procesul de mestecare, vorbire si susținerea sănătății dentare pe termen lung. In acest articol, vom explora ce sunt dinții de lapte, in ce ordine erup, regulile de igiena pentru îngrijirea lor, momentul când apar dinții definitivi si când este potrivit sa mergi cu copilul la dentist.

Ce sunt dinții de lapte

Dentiția de lapte, cunoscuta si sub denumirea de dinți temporari sau de lapte, sunt primii dinți ai copiilor, care încep sa apară încă din perioada bebeluseniei. Aceștia sunt esențiali pentru procesul de masticație si susținerea locului pentru dinții permanenți. Copiii au un total de 20 de dinți de lapte, iar eruperea lor se desfășoară in mai multe etape, începând de la vârsta de aproximativ 6 luni si pana la 2-3 ani.

Ordinea de apariție, vârsta de erupere si momentul când cad (exfoliază)

Dinții de lapte sunt o etapa importanta in dezvoltarea copiilor, influențând funcții precum mestecatul si vorbirea. Procesul de erupere si înlocuire a acestor dinți este un proces natural, iar următorul grafic prezinta ordinea de apariție, vârsta de erupere si momentul când aceștia cad.

Schimbarea dinților de lapte cu dinții permanenți începe in jurul vârstei de 6 ani si se finalizează in jurul vârstei de 12 ani. In cazul apariției unor situații patologice, care pot duce fie la pierderea prematura, fie la întârzierea eliminării dinților de lapte, este important ca acestea sa fie supravegheate si tratate de către medicul stomatolog prin intervenții corespunzătoare. Un proces normal consta in resorbția rădăcinii dinților de lapte, atunci când dinții permanenți sunt pregătiți sa erupă, ceea ce conduce la mobilitatea si pierderea naturala a acestora. 

Când erup dinții definitivi?

Pe măsura ce copilul creste, dinții de lapte încep sa cada pentru a face loc dinților permanenți. Procesul de erupere a dinților permanenți începe in jurul vârstei de 6 ani si continua pana la vârsta de 12-13 ani, când apar ultimii molari, cunoscuți si sub numele de molari de minte. In total, dinții permanenți includ 32 de dinți, iar procesul de erupere a dintilor se finalizeaza cand erupe maseaua de minte. 

Incisivii centrali inferiori

·      Erup intre 6-10 luni

·      Cad la vârsta de 6-7 ani

Incisivii centrali superiori

·      Erup intre 8-12 luni

·      Cad la vârsta de 6-7 ani

Incisivii laterali superiori

·      Erup intre 9-13 luni

·      Cad la vârsta de 7-8 ani

Incisivii laterali inferiori

·      Erup intre 10-16 luni

·      Cad la vârsta de 7-8 ani

Primii molari superiori

·      Erup intre 13-19 luni

·      Cad la vârsta de 9-11 ani

Primii molari inferiori

·      Erup intre 14-18 luni

·      Cad la vârsta de 9-11 ani

Caninii superiori

·      Erup intre 16-22 luni

·      Cad la vârsta de 10-12 ani

Caninii inferiori

·      Erup intre 17-23 luni

·      Cad la vârsta de 9-12 ani

Molarii secundari inferiori

·      Erup intre 23-31 luni

·      Cad la vârsta de 10-12 ani

Molarii secundari superiori

·      Erup intre 25-33 luni

·      Cad la vârsta de 10-12 ani

Este important de menționat ca aceste intervale de vârsta sunt aproximative si pot varia de la un copil la altul.

De ce nu cad dinții de lapte?

În general, dinții de lapte (temporari) sunt proiectați să cadă într-un anumit moment pentru a face loc și a permite erupția dinților permanenți (definitivi). Cu toate acestea, există câteva situații excepționale în care dinții de lapte pot să nu cadă în mod natural. Aceste cazuri rare pot fi explicate prin diferite motive:

1.     Dinți de lapte reținuți: Unii dinți temporari pot fi reținuți sub gingie și sa nu erupă la momentul potrivit pentru că spațiul necesar erupției este blocat de alte structuri sau dinți. În astfel de cazuri, dinții de lapte pot persista peste perioada normală de dezvoltare și pot necesita asistență din partea medicului stomatolog pentru a îndepărta obstacolele și a permite erupția.

2.     Absența dinților permanenți: Uneori, din cauza unor anomalii genetice sau problemelor de dezvoltare, unii dinți permanenți pot fi absenți, iar dinții temporari care le preced trebuie să rămână în cavitatea orală pentru o perioadă mai îndelungată sau chiar permanent.

3.     Înlocuire tardivă: Erupția dinților permanenți poate întârzia în anumite cazuri, ceea ce poate duce la păstrarea dinților temporari peste vârsta normală de schimbare.

Este important să se efectueze vizite regulate la medicul stomatolog pentru a monitoriza dezvoltarea danturii copilului și pentru a identifica eventualele probleme sau anomalii în timp util. În situația în care dinții temporari nu cad la momentul potrivit sau există alte probleme legate de dezvoltarea danturii, medicul stomatolog poate interveni pentru a gestiona situația corespunzător, asigurând astfel o dezvoltare sănătoasă și armonioasă a danturii.

Reguli de igiena pentru dinții de lapte

Îngrijirea corecta a dinților de lapte este esențiala pentru păstrarea unei danturi sănătoase si a igienei orale. Contrar credinței populare, dinții de lapte trebuie îngrijiți la fel ca cei permanenți, deoarece o igiena orala corespunzătoare contribuie la o dezvoltare sănătoasă a danturii copiilor. Înainte ca aceștia sa erupă, părinții ar trebui sa maseze gingia copilului pentru a facilita erupția dinților. De la vârsta de 3 ani, copilul poate începe sa se spele singur pe dinți, dar este important ca procedura sa dureze cel puțin trei minute pentru a asigura o curățare completa si sa fie însoțită de supravegherea unui adult.

Cariile dentare pot apărea si la dinții de lapte, iar evoluția lor este mult mai rapida la copii decât la adulți. De aceea, este esențial ca părinții sa respecte regulile igienei orale pentru copii, care sunt similare cu cele pentru adulți. Periajul dentar trebuie realizat cel puțin de doua ori pe zi, dimineața masa si seara, înainte de culcare. Ideal ar fi ca periajul dinților de lapte sa fie realizat si după fiecare masa sau gustare, daca este posibil. Reducerea consumului de gustări dulci contribuie la reducerea riscului apariției si evoluției cariilor.

Medicii pedodonți recomanda o singura gustare dulce pe zi si, după consumul acesteia, realizarea periajului dinților. Supravegherea copiilor in timpul periajului dentar este importanta pentru a se asigura ca aceștia efectuează corect mișcarea de curățare a dinților si petrec suficient timp pentru a-i curata in mod atent. Alegerea unei periuțe de dinți potrivite dimensiunii cavității orale si cu mânere adaptate pentru copii, precum și utilizarea pastelor de dinți speciale pentru copii, cu arome atrăgătoare, pot face experiența periajului dentar mai plăcută pentru cei mici. Prin adoptarea acestor masuri simple de igiena orala, părinții pot contribui la păstrarea unei danturi sănătoase si la promovarea unui obicei important pentru întreaga viată.

Iată câteva reguli de igiena pe care părinții ar trebui sa le urmeze pentru a îngriji dinții de lapte ai copiilor:

·      Curățarea regulata - Începând din momentul in care apar primii dinți de lapte, aceștia trebuie curățați cu o periuță de dinți moale si o pasta de dinți speciala pentru copii. 

·      Evitarea biberonului in pat - Atunci când copiii sunt hrăniți cu biberonul, este important sa evitați lăsarea lichidelor dulci sau laptele in biberon atunci când ii culcați. Acest lucru poate duce la apariția cariilor de biberon, afectând dinții de lapte.

·      Limitarea consumului de zaharuri - Reducerea consumului de alimente si băuturi bogate in zahar poate ajuta la prevenirea cariilor si protejarea dinților de lapte.

·      Primul control la dentist - Primul consult la dentist ar trebui sa aibă loc in jurul vârstei de 1 an sau la apariția primului dinte, pentru a asigura o dezvoltare orala sănătoasă si pentru a primi sfaturi privind îngrijirea corecta a dinților. 

 Când sa mergi prima data cu copilul la dentist?

Primul consult la dentist ar trebui sa aibă loc in jurul vârstei de 1 an sau la apariția primului dinte de lapte. Acesta este momentul ideal pentru a începe educarea copilului cu privire la igiena orala si pentru a identifica orice problema sau potențiala afecțiune dentara. Vizitele regulate la dentist ar trebui sa continue o data la 6 luni pentru a asigura o sănătate dentara optima. Copiii ar trebui să aibă parte de vizite la stomatolog încă din copilărie, iar părinții joacă un rol esențial în prevenirea problemelor dentare ale celor mici. Prima vizită in cabinetul stomatologic ar trebui să aibă loc în jurul vârstei de 1 an sau chiar mai devreme, înainte ca durerea sau necesitatea unor manopere stomatologice complexe să apară. Această întâlnire cu medicul pedodont reprezintă o etapă importantă pentru copil, având un impact semnificativ asupra creșterii și dezvoltării sale ca viitor adult, asigurând o dantură sănătoasă.

Prima vizită la stomatolog poate deveni o amintire deosebită, care influențează în mod pozitiv întreaga viață a copilului. Cu cât această experiență inițială este mai plăcută și confortabilă pentru copil, cu atât el va fi mai dornic să revină pe scaunul stomatologic în viitor, iar vizitele la dentist vor deveni pentru el experiențe pline de zâmbete și fără temeri. Astfel, crearea unei atmosfere prietenoase și relaxante în cadrul cabinetului stomatologic și implicarea părinților în educarea copilului privind importanța igienei orale sunt aspecte esențiale pentru a-i ajuta pe cei mici să dezvolte o atitudine pozitivă față de sănătatea dentară și să dobândească obiceiuri sănătoase de îngrijire a dinților.

Prin acordarea de atenție specială primelor vizite la stomatolog și prin promovarea unei abordări pozitive a îngrijirii orale, părinții pot contribui la construirea unui fundament solid pentru sănătatea dentară pe termen lung a copiilor lor. Aceasta este o investiție valoroasă în viitorul lor și în obținerea unei danturi sănătoase și frumoase pe parcursul întregii vieți.

Dinții de lapte cariați - Importanța tratamentului și prevenirea complicațiilor

Dinții de lapte cariați nu ar trebui subestimați, ci tratați cu aceeași seriozitate ca dinții permanenți. Este esențial ca părinții să aducă această problemă în atenția medicului stomatolog, astfel încât copilul să beneficieze de un tratament corespunzător și să se prevină apariția durerilor.

Cariile dentare la dinții de lapte nu afectează doar aspectul estetic, ci pot avea consecințe semnificative asupra sănătății dentare a copilului. Acestea pot perturba formarea și eruperea dinților permanenți, influențând negativ dezvoltarea viitoarei danturi. Pe lângă aceasta, complicațiile rezultate din dinții de lapte cariați pot afecta grav sănătatea copilului în general.

Printre complicațiile potențiale se numără:

·      Infecții care se propagă în fluxul sangvin - Cariile netratate pot duce la infecții locale care se pot răspândi în sânge, afectând sistemul circulator al copilului.

·      Afecțiuni cardiovasculare - Infecțiile netratate pot provoca inflamații și complicații la nivelul inimii și vaselor de sânge.

·      Probleme renale - Complicațiile netratate pot afecta rinichii, generând probleme grave de sănătate.

·      Afecțiuni ale căilor respiratorii - Infecțiile dentare neglijate pot contribui la apariția unor probleme respiratorii.

Tratamentul dinților de lapte - Importanța prevenției și a consultațiilor stomatologice regulate

Un aspect esențial pentru sănătatea dentară a copilului este să înceapă cât mai devreme vizitele regulate la stomatolog. De preferat, prima consultație stomatologică ar trebui să aibă loc înainte ca copilul să împlinească 1 an sau cel târziu la 6 luni de la apariția primului dinte. Ulterior, este recomandat să se realizeze consultații stomatologice regulate o dată la 6 luni. Responsabilitatea pentru o igienă orală corespunzătoare revine părinților, iar ei trebuie să îi învețe pe cei mici să efectueze corect periajul dentar.

În cazul în care apar carii superficiale la dinții de lapte, acestea pot fi tratate printr-o simplă obturație (plombă). Cu toate acestea, dacă caria este neglijată și evoluează, aceasta poate ajunge să distrugă nervul și țesuturile dure ale dinților, inclusiv dintele definitiv care încă se formează. Astfel, cariile dinților de lapte pot cauza dureri intense la copii, iar în unele cazuri pot apărea chiar si abcese dentare, care necesită același tratament de canal ca în cazul dinților permanenți. Deși există un mit conform căruia dinții de lapte nu au nervi, aceasta este o falsitate care poate aduce copiilor dureri și complicații dentare inutile.

Informarea și conștientizarea părinților cu privire la importanța sănătății orale a copilului începând chiar de la prima zi de viață reprezintă o prioritate. Dinții frumoși și sănătoși, chiar de la cea mai fragedă vârstă, au un impact emoțional, social și de dezvoltare armonioasă a copilului pe termen lung. Prin asigurarea unei igiene orale corecte și prin vizitele regulate la stomatolog, părinții pot contribui semnificativ la prevenirea problemelor dentare și la asigurarea unui zâmbet sănătos și strălucitor pentru copilul lor. 

Odata cu aparitia dintilor permanenti, recomandam efectuarea procedurilor de sigilare dentara pentru prevenirea cariilor dentare. Conform statisticilor, 40% dintre copiii sub 12 ani merg la stomatolog pentru a trata o carie dentara, adica dupa ce dintele a fost afectat. Vezi aici ce rol are sigilarea dentara. 

Concluzie

Îngrijirea dinților de lapte reprezintă un aspect crucial al dezvoltării orale a copilului. Prin înțelegerea momentului de apariție si ordinea erupției dinților de lapte, precum si prin urmarea regulilor de igienă adecvate, părinții pot contribui la păstrarea unei danturi sănătoase pe termen lung pentru copiii lor. Încurajarea unui mediu propice pentru o igienă orală corespunzătoare si stabilirea obiceiului de a merge la dentist încă de la o vârstă fragedă sunt măsuri esențiale pentru a promova sănătatea dentară a celor mici.

Întrebări frecvente

1.    De ce sa tratam dinții temporari daca oricum vor cădea?

Mitul conform căruia dinții temporari nu ar trebui tratați pentru că oricum vor cădea în curând sperăm să fie pe cale de dispariție. Din fericire, tot mai multe mame sunt conștiente că extracția prematură a unui dinte temporar poate avea consecințe negative asupra dezvoltării arcadelor și chiar afecta erupția și structura dinților permanenți.

Este important să înțelegem că dinții temporari au un rol esențial în dezvoltarea corectă a danturii copiilor. Acești dinți ajută la mestecat, vorbit și menținerea spațiului necesar pentru ca dinții permanenți să erupă în poziția corectă. Dacă un dinte temporar este afectat de o carie sau altă problemă dentară și nu este tratat corespunzător, acesta poate cauza dureri, infecții și inflamații locale.

În plus, dinții temporari care sunt extrași prematur pot duce la închiderea prematură a spațiilor dintre dinții vecini, ceea ce poate afecta dezvoltarea corectă a arcadelor dentare și poate determina dinții permanenți să erupă în poziții incorecte sau supraaglomerate. Aceste probleme pot necesita tratamente costisitoare și complicate în viitor, cum ar fi aparatul ortodontic (dentar).

Prin urmare, tratarea corectă și în timp util a problemelor dentare ale dinților temporari este esențială pentru a asigura o dezvoltare sănătoasă a danturii copilului și pentru a preveni complicații pe termen lung. De asemenea, educarea părinților cu privire la importanța sănătății dentare și promovarea igienei orale corecte încă de la o vârstă fragedă joacă un rol crucial în asigurarea unui zâmbet sănătos și strălucitor pentru copilul lor pe tot parcursul vieții.

2.    Când se recomanda primul control stomatologic?

Până nu demult, primul contact cu copilul în contextul stomatologiei se făcea în jurul vârstei de 3 ani, din cauza problemelor comportamentale și a lipsei unei comunicări adecvate. Cu toate acestea, conform Societății Americane de Stomatologie Pediatrică, se recomandă acum o consultație de specialitate în cursul primului an de viață, imediat după erupția incisivilor temporari. Această primă întâlnire are scopul de a instrui mamele cu privire la măsurile adecvate de igienă și profilaxie dentară, adaptate vârstei copilului.

Această schimbare în abordarea consultațiilor stomatologice pentru copii este semnificativă, deoarece permite identificarea precoce a potențialelor probleme dentare și instruirea părinților în vederea implementării unui regim adecvat de igienă orală pentru copilul lor încă din primele etape ale vieții. Prin consultația de specialitate timpurie, medicul stomatolog poate urmări și evalua evoluția danturii copilului în mod regulat, contribuind astfel la prevenirea problemelor dentare și identificarea timpurie a eventualelor complicații.

De asemenea, primul control de specialitate oferă oportunitatea de a educa părinții cu privire la importanța igienei orale adecvate și de a furniza sfaturi personalizate pentru îngrijirea sănătoasă a dinților copilului, adaptate la specificul fiecărui pacient în parte. Promovarea unei abordări preventive în stomatologie este esențială pentru menținerea unei sănătăți dentare optime pe termen lung și pentru asigurarea unui zâmbet sănătos și strălucitor pentru copilul lor de-a lungul întregii vieți.

3.    De ce le este frica copiilor de stomatolog ?

Copiii vin în cabinetul stomatologic influențați inconștient de familia și de societatea în care trăiesc, iar atitudinea lor poate fi considerată un reflex de apărare în fața mediului necunoscut. Frica este o emoție normală care apare atunci când există o amenințare, manifestându-se în diverse intensități și forme, cum ar fi nervozitatea sau teama (aceasta din urmă fiind cauzată de lipsa de informare și poate dispărea spontan sau se poate transforma în fobie). În cadrul fobiei dentare, copilul simte o teamă disproporționată care nu poate fi explicată sau controlată și care persistă pe termen lung, putând afecta calitatea vieții copilului dacă durează mai mult de 2 ani.

Pe parcursul dezvoltării lor, copiii se află în plin proces de maturizare, având personalitate și temperament diferite în funcție de vârstă și fiind influențați de experiențele negative anterioare.

În timpul tratamentelor stomatologice, părinții transmit emoții și atitudini către copil, iar acest aspect poate influența foarte mult modul în care copilul va percepe vizita la dentist și experiența în cabinetul stomatologic. Din acest motiv, se recomandă să însoțească copilul numai părinții care pot transmite emoții pozitive și care pot oferi un sprijin emoțional adecvat pe parcursul tratamentului.

Crearea unei atmosfere pozitive și de încredere în cabinetul stomatologic este esențială pentru ca copilul să se simtă confortabil și să dezvolte o relație de încredere cu medicul stomatolog. O comunicare empatică și o abordare delicată din partea echipei medicale sunt de asemenea importante pentru a reduce anxietatea și frica copiilor și pentru a contribui la o experiență plăcută și lipsită de traume în timpul vizitelor la dentist.

4.    De ce anume depinde succesul tratamentului la copii ?

Succesul tratamentului la copii depinde de mai mulți factori care interacționează între ei. Copilăria presupune etape succesive de învățare și maturizare, iar pedodontul (medicul stomatolog specializat în tratamentul copiilor) poate juca un rol esențial ca un profesor, construind atitudini adecvate față de tratamentul dentar.

Comportamentul copilului în cabinetul stomatologic depinde de mai mulți factori, cum ar fi personalitatea copilului, atitudinea părinților, relația dintre părinte și copil și abilitățile profesionale ale medicului stomatolog. Din păcate, relația medic-copil este adesea dominată de frică și anxietate, iar experiența dentară este asociată cu o experiență neplăcută.

Pentru a reduce frica și anxietatea copiilor în timpul tratamentelor stomatologice, pot fi folosite tehnici de modelare comportamentală și conversații adaptate vârstei pentru a oferi informații adecvate.

Dezvoltarea personalității și a comportamentului copiilor în societate este influențată de interacțiunea dintre ereditate și mediu încă din primii ani de viață. Factori precum părinții, prietenii, rudele, statutul economic și condițiile de habitat au un impact indirect asupra dezvoltării mentale a copilului. În acest context, medicii stomatologi specializați în tratamentul copiilor joacă un rol important în asigurarea unei experiențe pozitive și reconfortante în cabinetul stomatologic, contribuind astfel la dezvoltarea unei atitudini pozitive față de sănătatea dentară pe termen lung.

5.    Care este principalul deziderat in pedodontie ?

Reducerea anxietății în timpul tratamentului și absența durerii sunt aspecte esențiale pentru a menține o relație psihoafectivă pozitivă între medic și copil. În cazul copiilor foarte anxioși, unde metodele obișnuite de scădere a anxietății nu au efect, se poate recurge la tehnici de sedare conștientă, precum inhalarea de Protoxid de Azot sau administrarea de anestezice prin cale intravenoasă sau intramusculară, sau, în situații particulare, anestezia generală.

Sedarea profundă sau anestezia generală reprezintă metode farmacologice de necesitate, în care copilul intră într-un stadiu de inconștiență și nu reacționează la stimuli verbali și fizici, având reflexele abolite. Aceste metode sunt recomandate pentru copiii total necooperanți, cum ar fi cei foarte mici, copiii cu dizabilități sau copiii care au fobii dentare.

Într-o abordare a tratamentelor, acestea se fac în ordinea descrescătoare a gravității:

1.     Urgențele stomatologice: tratamentul durerii, inflamațiilor și traumatismelor dento-alveolare.

2.     Tratamentul dinților definitivi imaturi.

3.     Tratamentul dinților temporari care se pierd de pe arcadă cât mai târziu.

4.     Sigilarea și fluorizarea, în funcție de grupul de risc al afecțiunilor dentare ale copilului.

5.     Extracțiile dentare, care includ doar dinții mobili și irecuperabili.

Pentru a menține o relație pozitivă și de încredere între medic și copil, este esențial ca procedurile să fie efectuate într-un mediu calm și confortabil, cu o comunicare empatică și explicarea pas cu pas a tratamentului. O echipă de medici specializați în tratarea copiilor poate adopta o abordare delicată și personalizată pentru a asigura că experiența copilului în cabinetul stomatologic este cât mai plăcută și lipsită de anxietate.